실손보험 청구 간소화 제도가 시행된 지 7개월이 지났지만 병원급 의료기관의 참여율이 여전히 25%를 밑돌고 있는 것으로 나타났다.
25일 국회 정무위원회 소속 이정문 더불어민주당 의원실이 보험개발원으로부터 제출받은 자료에 따르면 이달 15일 기준 전국 요양기관 7802곳 가운데 4602곳(59%)이 실손 청구 간소화 시스템에 참여하고 있다.
이 중 보건소 3564곳을 제외하면서 병원급 의료기관의 참여율은 24.5%(1038곳)에 그쳤다.
상급종합병원은 전원이 참여했고 종합병원도 73.6%의 참여율을 보였지만 일반 병원(39.3%)과 치과(11.8%), 한방병원(10%), 요양병원(6.2%) 등은 낮은 참여율을 보이고 있다.
제도 확산의 걸림돌로는 보험사, 의료기관, 전자의무기록(EMR) 업체 간 협의 지연이 꼽힌다.
의료계는 행정부담 증가에 대한 비용 보상이 필요하다고 주장하는 반면 보험업계는 1100억 원의 시스템 구축비용을 감안할 때 추가 부담이 어렵다는 입장이다.
한편 실손보험 청구 간소화는 10월부터 의원급 의료기관과 약국으로 확대될 예정이다.
25일 국회 정무위원회 소속 이정문 더불어민주당 의원실이 보험개발원으로부터 제출받은 자료에 따르면 이달 15일 기준 전국 요양기관 7802곳 가운데 4602곳(59%)이 실손 청구 간소화 시스템에 참여하고 있다.
이 중 보건소 3564곳을 제외하면서 병원급 의료기관의 참여율은 24.5%(1038곳)에 그쳤다.
상급종합병원은 전원이 참여했고 종합병원도 73.6%의 참여율을 보였지만 일반 병원(39.3%)과 치과(11.8%), 한방병원(10%), 요양병원(6.2%) 등은 낮은 참여율을 보이고 있다.
제도 확산의 걸림돌로는 보험사, 의료기관, 전자의무기록(EMR) 업체 간 협의 지연이 꼽힌다.
의료계는 행정부담 증가에 대한 비용 보상이 필요하다고 주장하는 반면 보험업계는 1100억 원의 시스템 구축비용을 감안할 때 추가 부담이 어렵다는 입장이다.
한편 실손보험 청구 간소화는 10월부터 의원급 의료기관과 약국으로 확대될 예정이다.
